左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征，具体可表现为以下三个方面：
1.呼吸困难：
劳力性呼吸困难：是左心衰最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。
端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈高位，肺活量减少等也是促发因素。
2.咳嗽、咳痰、咯血：
咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。
长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌：
心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。严重时可出现少尿及肾功能损害症状。
需要注意的是，左心衰的症状可能因个体差异而有所不同，且这些症状也可能与其他疾病的症状相似。如果出现上述症状，尤其是有心血管疾病病史的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，积极治疗原发病，如高血压、冠心病等，可有效预防左心衰的发生和发展。