腋下长了个小硬块按下去会有点疼，可能是以下原因：
1.腋下淋巴结肿大：
病因：身体某部位发生感染时，微生物可沿淋巴管侵入淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
治疗方法：针对病因进行抗感染或抗肿瘤治疗。
2.皮脂腺囊肿：
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗方法：小的囊肿无需处理。若囊肿感染，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。
3.汗腺炎：
病因：汗腺排泄不畅，继发细菌感染所致。
治疗方法：未化脓者可外用抗菌药物，化脓后需切开引流，换药治疗。
4.其他：
副乳：正常乳房之外的多余乳房，可发生多种疾病，如副乳腺炎、积乳囊肿、脂肪瘤等。
乳房外Paget病：发生于女性乳房外，多位于腋下，表现为红斑、丘疹、斑块、渗出、结痂、脱屑、皲裂、糜烂等，伴有瘙痒或烧灼感。
恶性肿瘤：如乳腺癌、淋巴瘤等，也可导致腋下淋巴结肿大。
如果腋下硬块持续不消失或逐渐增大，或出现其他不适，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。