腋窝下有一个小硬块按按有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，容易感染，感染时会出现红肿、疼痛等症状。
3.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋窝附近出现的多余乳房组织。副乳可能会有腺体和乳头，也可能没有。副乳在生理期或怀孕期间可能会增大，并伴有疼痛或不适感。
4.乳腺疾病：女性的腋窝下也有乳腺组织，如果存在乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会导致腋窝下的硬块和疼痛。
5.其他原因：外伤、脂肪瘤、纤维瘤等也可能引起腋窝下的硬块和疼痛。
如果腋窝下的小硬块持续存在或伴有其他症状，如发热、皮肤红肿、乳头溢液等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线等）等，以确定硬块的性质和原因，并给出相应的治疗建议。
对于女性来说，特别是40岁以上的女性，定期进行乳腺检查非常重要，包括自我检查和医生检查。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护身体健康。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果对腋窝下的硬块感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。