甲状腺瘤是否需要手术，应根据肿瘤的大小、性质、患者的年龄、症状等因素来决定。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.肿瘤较大，引起局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等；
2.肿瘤怀疑恶变；
3.经过一段时间的观察，肿瘤体积明显增大；
4.患者有美容需求。
手术治疗甲状腺瘤的方法主要有两种：
1.传统的手术方式，即开刀手术，通过颈部切口将甲状腺瘤及部分甲状腺组织切除；
2.微创手术，通过在颈部做几个小切口，使用特殊的器械将甲状腺瘤切除。
除了手术治疗外，对于一些较小的、良性的甲状腺瘤，也可以选择定期复查甲状腺超声，观察肿瘤的变化情况。
需要注意的是，甲状腺瘤的治疗方法应根据具体情况个体化制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。