脖子上长了个硬包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.感染：细菌感染：如疖肿、痈等，可导致局部红肿、疼痛
病毒感染：如疱疹病毒感染，可出现水疱、疼痛。
2.淋巴结肿大：感染：头颈部、口腔等部位的感染可导致淋巴结肿大、疼痛
肿瘤：恶性肿瘤转移或淋巴瘤等可导致淋巴结肿大。
3.其他：皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，可因感染而出现红肿、疼痛
甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能引起颈部肿块伴疼痛。
如果脖子上的硬包疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓硬包，以免加重症状。同时，应注意观察硬包的大小、形状、颜色等变化，以及是否伴有其他症状，如发热、乏力、咳嗽等。