心脏针扎样疼痛且呈阵发性，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起疼痛。疼痛通常在劳累、情绪激动、寒冷等情况下发作，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.肋间神经炎或肋软骨炎：疼痛常沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
3.胸膜炎或胸膜粘连：胸膜炎可导致胸部疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。胸膜粘连则可能在深呼吸或咳嗽时出现牵扯痛。
4.心脏神经官能症：这种情况多见于年轻女性，常与精神因素有关，心脏本身并无器质性病变。疼痛多为针刺样或牵扯样，发作时间较短，常伴有焦虑、失眠等症状。
5.其他：胸部外伤、肺部疾病、纵隔疾病等也可能引起类似症状。
鉴于心脏疼痛可能是严重疾病的表现，尤其是对于中老年人或有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，应立即就医，进行详细的检查，如心电图、心肌酶、心脏超声等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
在等待就医的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，同时密切观察疼痛的变化情况，如疼痛持续不缓解、加重或出现其他不适症状，应立即就医或拨打急救电话。此外，对于长期存在心脏不适的患者，应定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的心脏疾病。