洗脸时流鼻血的主要原因有以下几点：
1.鼻部损伤：洗脸时用力揉搓鼻部或使用硬毛刷、刺激性肥皂等，可能导致鼻部黏膜受损，引起鼻出血。
2.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可使鼻黏膜充血、肿胀，在洗脸时受到刺激容易破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜更容易受到外界刺激，导致鼻出血。
4.鼻部血管病变：鼻腔或鼻咽部的血管瘤、动静脉瘘等血管病变也可能引起洗脸时鼻出血。
5.高血压：高血压患者的血管弹性较差，在血压波动时容易破裂出血。
6.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病可导致凝血功能障碍，增加鼻出血的风险。
7.其他因素：气候干燥、维生素缺乏、服用某些药物（如阿司匹林等）等也可能导致鼻出血。
如果经常在洗脸时流鼻血，或出血量较多、止血困难，建议及时就医，进行详细的鼻部检查和血液检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻、挖鼻，避免鼻部受伤。如果患有鼻部疾病，应积极治疗。