洗脸时流鼻血的主要原因有以下几点：
1.鼻部损伤：洗脸时用力揉搓鼻部、挖鼻或使用尖锐的物品损伤鼻部黏膜，可能导致鼻出血。
2.鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病，可使鼻黏膜充血、肿胀，甚至溃烂，在洗脸时容易因外力作用而导致鼻出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜会比较薄，更容易受到外界刺激而发生鼻出血。
4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：这些部位的肿瘤会破坏局部血管，导致鼻出血。洗脸时的外力可能成为诱发出血的因素。
5.高血压：高血压会使血管壁弹性减弱，脆性增加，在血压波动时容易破裂出血。洗脸时的血压变化可能引发鼻出血。
6.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，会导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血。
7.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏时，也可能使鼻黏膜血管脆性增加，容易鼻出血。
如果经常在洗脸时流鼻血，或者出血量较大、止血困难，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持鼻部湿润，避免用力挖鼻、揉搓鼻部，避免鼻部受伤。如果有鼻部疾病，应及时治疗。如果患有高血压等疾病，应积极控制血压。饮食上应多摄入富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果等。