头痛按压痛的原因可能是头部外伤、高血压、颅内病变等，以下是具体分析：
一、病因
1.头部外伤：头部遭受外力撞击或打击，可导致头皮血肿、颅骨骨折等，从而引起头痛按压痛。
2.高血压：血压升高可导致头部血管扩张，刺激血管壁上的痛觉感受器，引起头痛。按压头部时，可加重疼痛。
3.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等，可引起颅内压升高，刺激脑膜或脑血管，导致头痛。按压头部时，疼痛可能会加剧。
二、治疗方法
1.头部外伤：如果是轻微的头部外伤，可先观察，注意休息。如果头痛严重或伴有恶心、呕吐、意识不清等症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以排除颅内血肿等严重情况。
2.高血压：应及时就医，在医生的指导下服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，将血压控制在正常范围内。
3.颅内病变：应根据具体病因进行治疗，如抗感染、脱水降颅压、手术治疗等。
三、总结
头痛按压痛可能是头部外伤、高血压、颅内病变等原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。