大脚趾下面的圆骨头按压痛，可能与拇囊炎、跖痛症、痛风等有关。
拇囊炎是由于第一跖趾关节长期磨损、退变，导致拇囊炎畸形，引起局部疼痛。其主要原因是穿不合适的鞋子，长期挤压、摩擦大脚趾，导致拇囊炎红肿、疼痛。
跖痛症主要与跖骨头下的跖腱膜长期受到牵拉有关。长时间行走、站立或跑步，都会导致跖腱膜紧张、痉挛，引起跖骨头下的疼痛。
痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引起的炎症反应。大脚趾是痛风最常见的发作部位之一，除了疼痛，还可能出现红肿、发热等症状。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果是拇囊炎引起的疼痛，可以通过穿宽松的鞋子、使用足弓垫、局部热敷等方法缓解症状。如果是跖痛症，可以通过休息、按摩、理疗等方法缓解疼痛。如果是痛风引起的疼痛，需要使用药物治疗，如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
如果大脚趾下面的圆骨头按压痛持续不缓解，或者伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。