长了智齿不一定非要拔掉，是否需要拔牙应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的意愿等因素综合判断。以下是一些需要考虑的情况：
1.智齿正常生长且没有症状：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起疼痛、肿胀、龋齿等问题，通常不需要拔牙。定期进行口腔检查，观察智齿的情况即可。
2.智齿部分萌出或阻生：如果智齿部分萌出或被牙龈覆盖，容易导致食物残渣积聚，引起冠周炎。此时可能需要在医生的建议下进行局部冲洗、上药等治疗，以控制炎症。如果炎症反复发生或智齿无法完全萌出，可能需要考虑拔牙。
3.智齿引起其他问题：如果智齿生长倾斜，导致邻牙龋坏、牙根吸收或影响咀嚼功能，也可能需要拔牙。此外，智齿还可能导致颞下颌关节紊乱等问题。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，医生可能会根据需要拔除智齿，以提供足够的空间排列其他牙齿。
5.患者的意愿：如果患者对智齿的存在感到担忧或有其他个人原因，也可以选择拔牙。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起疼痛、肿胀等不适。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估。医生会根据具体情况提供个性化的建议，并告知拔牙的风险和注意事项。
总之，是否需要拔掉长了的智齿应根据个体情况而定。与口腔医生充分沟通，共同做出明智的决策是很重要的。