长了智齿不一定需要拔掉，是否要拔掉需要根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：
正常萌出：如果智齿完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔掉。
部分萌出或阻生：如果智齿部分萌出或完全被牙龈覆盖，导致食物残渣容易积聚，不易清洁，可能会引起冠周炎、龋齿等问题，此时可能需要拔掉。
倾斜或横向生长：如果智齿倾斜或横向生长，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐，也可能需要拔掉。
2.口腔健康状况：
没有其他口腔问题：如果口腔内没有其他龋齿、牙周病等问题，且智齿生长正常，通常不需要拔掉智齿。
存在其他口腔问题：如果存在其他口腔问题，如龋齿、牙周病等，可能需要先治疗这些问题，然后再考虑是否拔掉智齿。
3.咬合关系：
咬合正常：如果智齿的生长不会影响咬合关系，且与其他牙齿协调，通常不需要拔掉。
咬合异常：如果智齿的生长导致咬合异常，可能需要拔掉智齿以恢复正常的咬合关系。
4.潜在的健康问题：
全身健康状况：如果患有某些全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前评估全身健康状况，并与医生沟通。
智齿周围组织炎症：如果智齿周围组织经常发生炎症，如智齿冠周炎，可能会影响身体健康，需要及时就医并考虑拔牙。
需要注意的是，每个人的口腔情况都不同，是否需要拔掉智齿应该由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，并根据个人情况制定个性化的治疗方案。如果对智齿的生长情况有疑虑，建议及时咨询口腔医生，以便做出明智的决策。