痛经时呕吐是由于前列腺素水平升高、精神心理因素、疼痛刺激等原因导致的。
前列腺素水平升高：前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。疼痛刺激时，可能会引起胃肠道平滑肌痉挛，出现呕吐症状。
精神心理因素：精神、神经因素也会影响痛觉，精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能会加重痛经和呕吐症状。
治疗方法：
1.一般治疗：痛经时呕吐的患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意保暖，避免着凉。
2.药物治疗：患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可以抑制前列腺素的合成，从而缓解痛经和呕吐症状。此外，也可以使用一些镇静剂、抗抑郁药等，来缓解精神心理因素引起的痛经和呕吐症状。
3.中医治疗：中医认为痛经时呕吐是由于气血运行不畅、肝气郁结等原因导致的，可以使用一些中药进行调理，如当归、川芎、白芍、熟地黄等，以调理气血、缓解疼痛。
总之，痛经时呕吐是一种常见的症状，如果症状较轻，可以通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。如果症状严重，应及时就医，以便进行进一步的治疗。