白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能是以下原因导致：
1.夜间迷走神经兴奋：夜间人体的迷走神经会相对兴奋，容易导致支气管平滑肌收缩，从而引起咳嗽。
2.体位改变：晚上睡觉时，身体处于平卧位，可能会导致痰液在气管内积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.环境因素：夜间室内温度过低、干燥，或空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，可引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：病情加重时可出现夜间咳嗽。
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可引起咳嗽。
5.药物因素：某些降压药、镇静药等可能会引起咳嗽。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、咳痰、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，多喝水，有助于缓解咳嗽症状。