判断膝盖积水的方法主要有以下几点：
1.关节肿胀：膝盖积水会导致关节肿胀，触摸时有明显的波动感。
2.疼痛：患者可能会感到膝盖疼痛，尤其是在活动时疼痛加重。
3.关节僵硬：积水会使关节活动受限，出现僵硬感。
4.压痛：在膝盖周围按压时，可能会感到疼痛。
5.浮髌试验：这是一种简单的检查方法，患者仰卧，放松腿部，医生一手固定髌骨上方，另一手食指和中指按压髌骨，若感觉髌骨有漂浮感，或按压时有髌骨与关节面摩擦感，提示可能有膝盖积水。
6.膝关节MRI：这是一种更准确的检查方法，可以清晰地显示膝关节内的积液情况以及其他组织结构的病变。
需要注意的是，以上方法仅供初步判断，确诊膝盖积水还需要结合临床症状、体征和其他检查结果。如果怀疑有膝盖积水，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。