当怀疑自己膝盖积水时，可以通过以下几个方面进行初步判断：
1.关节肿胀：积水会导致膝关节肿胀，触摸时感觉膝关节内有明显的积液波动感。
2.疼痛：膝关节可能会出现疼痛，尤其是在活动时疼痛加重。
3.压痛：用手按压膝关节周围，可能会感觉到明显的压痛。
4.活动受限：积水会影响膝关节的活动，导致伸直或弯曲受限。
5.反复发作：如果膝关节经常出现肿胀、疼痛等症状，且反复发作，可能是膝盖积水的表现。
需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且其他疾病也可能引起类似的表现。因此，如果怀疑膝盖积水，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会通过以下方法来确诊：
1.体格检查：医生会仔细检查膝关节的外观、活动度、压痛等情况，初步判断是否有积水。
2.超声检查：超声检查可以帮助医生观察膝关节内的积液情况，判断积液的程度和范围。
3.磁共振成像（MRI）：MRI可以更清晰地显示膝关节的结构和组织情况，有助于发现其他潜在的问题。
4.关节穿刺抽液：在必要时，医生可能会进行关节穿刺抽液，对积液进行检查和分析，以确定病因。
确诊膝盖积水后，医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗方法包括休息、冷敷、物理治疗、药物治疗（如消炎药、镇痛药）、关节腔注射等。对于严重的积水或其他并发症，可能需要进行手术治疗。
总之，当怀疑膝盖积水时，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步加重。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤，保持适当的运动和体重，有助于预防膝盖积水的发生。