一、流行病学史
1.发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史：新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播，在上述地区停留过可能增加感染风险。例如，若曾前往武汉华南海鲜市场等地，感染新型冠状病毒肺炎的可能性相对较高。
2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史：新型冠状病毒具有较强的传染性，与感染者密切接触极易被感染。比如与确诊患者共同生活、照顾过确诊患者等情况。
3.发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者：这些人群可能携带病毒，接触后感染风险增加。
二、临床表现
1.常见症状
-发热：多为中低热，部分患者也可出现高热，体温可达到38℃及以上。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应，但新型冠状病毒感染引起的发热没有特异性，其他病毒感染或细菌感染也可能导致发热。
-呼吸道症状：常见干咳，少部分患者伴有咳痰，严重者可出现气短、呼吸困难等症状。随着病情进展，可能会出现进行性呼吸困难，严重影响肺部的气体交换功能。
-其他症状：部分患者可伴有乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻等症状。例如，有些患者以腹泻为首发症状就诊，容易被忽视。
2.重症表现：重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
三、实验室检查
1.一般检查
-血常规：早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。例如，多项研究表明，在新型冠状病毒肺炎患者中，淋巴细胞计数减少是较为常见的血常规表现之一。
-C反应蛋白（CRP）和血沉：CRP可升高，血沉也可增快，但这些指标缺乏特异性，其他炎症性疾病也可能出现类似变化。
-降钙素原（PCT）：通常正常或轻度升高，若PCT明显升高，需考虑合并细菌感染等其他情况。
2.病原学及血清学检查
-核酸检测：采用实时荧光RT-PCR方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。核酸检测是确诊新型冠状病毒肺炎的重要依据，但存在假阴性的可能，需要结合临床症状和其他检查综合判断。例如，在疾病早期，由于病毒载量较低等原因可能出现一次核酸检测阴性，需要重复采样检测。
-基因测序：对疑似病例标本进行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，可明确病原体。
-血清学检查：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法等检测特异性IgM抗体和IgG抗体。一般IgM抗体在发病后3-5天即可检测到，IgG抗体在发病1周后逐渐升高。血清学检查有助于回顾性诊断，但单独血清学检查不能作为确诊依据，需结合核酸检测等结果。
四、胸部影像学检查
1.早期表现：发病早期胸部CT可表现为单发或多发磨玻璃影，肺外带明显，可伴有节段性肺不张。随着病情进展，磨玻璃影可相互融合成大片状浸润影，累及多个肺叶。
2.重症表现：重症患者胸部CT可见双肺多发磨玻璃影及浸润影，病情进展迅速者可出现双肺弥漫性病变，呈“白肺”表现，此时肺部的气体交换功能严重受损。
如果出现上述流行病学史相关情况，同时有相应临床表现，再结合实验室检查和胸部影像学检查结果，就需要高度怀疑新型冠状病毒肺炎，需进一步进行隔离观察和规范的诊断流程来明确是否感染。对于儿童等特殊人群，在判断时需更加细致，儿童感染新型冠状病毒肺炎后临床表现可能不典型，如婴幼儿可能仅表现为呼吸增快、拒食、呕吐等，要结合其接触史等多方面综合判断。对于老年人等有基础疾病的人群，也需充分考虑基础疾病对临床表现的影响，避免漏诊或误诊。