一、临床表现
1.常见症状
-多数患者会出现发热，可为低热（体温37.3-38℃）到高热（体温≥39℃）不等，部分患者起病时可能体温正常。还会有干咳症状，这是比较典型的表现之一，有些患者可能伴有乏力。少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
-对于不同年龄人群，儿童患者症状可能相对不典型，有的可能仅表现为精神差、呼吸急促等；老年人症状可能更不典型，容易出现呼吸困难等严重表现。
2.重症表现
-重型、危重型患者病程中可表现为中低热，甚至无明显发热。会出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
-孕妇感染新冠病毒后，重症风险可能增加，需要密切关注自身状况，因为孕期身体的生理变化可能影响病情发展。有基础疾病的人群，如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，感染新冠病毒后更容易发展为重症，需要更加积极地监测和管理基础疾病。
二、流行病学史
1.发病前14天内有中高风险地区旅居史
-如果在发病前14天内到过国内中高风险地区，或者国外疫情严重地区，感染新冠肺炎的可能性较大。例如，2022年某地区出现新冠疫情社区传播，该地区居民如果在发病前14天内到过该疫情发生地，就需要高度怀疑感染新冠病毒的可能。
-对于不同年龄人群，儿童如果跟随家人到过中高风险地区，也需要进行相关排查；老年人如果独自或与他人到过中高风险地区，同样要重视。
2.发病前14天内与新冠病毒感染者有接触史
-接触包括直接接触和间接接触。直接接触如与确诊患者面对面交谈、共同居住等；间接接触如接触过确诊患者触摸过的物品等。如果有这样的接触史，感染风险较高。比如，家庭成员中有新冠病毒感染者，其他成员就属于有接触史的人群，需要进行核酸检测等排查。
-对于生活方式不同的人群，如经常外出社交的人群，可能接触感染者的机会更多，需要更严格排查；而长期居家的人群，如果有接触史也不能放松警惕。
三、实验室及影像学检查
1.核酸检测
-采用实时荧光RT-PCR等方法检测新冠病毒核酸，是诊断新冠肺炎的重要依据。如果核酸检测结果为阳性，即可确诊为新冠病毒感染。
-对于儿童，核酸采样可能相对困难，但仍需规范进行；老年人如果存在行动不便等情况，采样时需要医护人员更加耐心和细致操作。
2.血清学检查
-新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。通过检测血清中的特异性抗体，可以辅助诊断。
-不同年龄人群的血清学检查结果可能会有一定差异，儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，抗体产生情况可能与成人不同；老年人由于免疫功能衰退，抗体产生和变化也可能有其特点。
3.胸部影像学检查
-早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。例如，在胸部CT上可以观察到肺部病变的形态和进展情况。
-对于孕妇进行胸部影像学检查时，需要权衡辐射对胎儿的影响，选择合适的检查方式和防护措施；对于有基础肺部疾病的老年人，胸部影像学检查有助于评估肺部病变与基础疾病的关系以及新冠病毒感染对肺部的影响程度。
如果出现上述临床表现、有相关流行病学史，并且实验室及影像学检查符合相关特征，就需要高度怀疑新冠肺炎，应及时按照防控要求进行隔离、进一步检查和诊断等。