手上青筋暴起可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉血管容易显现。
体力劳动或运动：手部肌肉活动增加，静脉回流压力增大，导致青筋暴起。
高温环境：血管扩张，可能使手上青筋更明显。
2.病理因素：
静脉曲张：静脉瓣膜功能受损，静脉回流不畅，导致静脉扩张、迂曲，青筋暴起。常见于长期站立或久坐的人群，如教师、售货员等。
上肢深静脉血栓形成：上肢静脉内形成血栓，阻塞血液回流，可导致手上青筋暴起，并伴有上肢肿胀、疼痛等症状。
其他：胸廓出口综合征、上肢动静脉瘘等疾病也可能导致手上青筋暴起。
如果手上青筋暴起伴有其他症状，如疼痛、肿胀、皮肤变色等，或症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以明确诊断，并给予相应的治疗建议。
此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或久坐、适当运动、抬高患肢等，有助于预防和缓解手上青筋暴起的现象。