虚火与实火的区别在于：
1.成因不同：虚火多由精亏血少、阴液大伤，阴虚阳亢而虚热内生；实火多因外感六淫邪火，或过食辛辣、肥甘厚味，内生火热。
2.症状不同：虚火多表现为五心烦热、低热、盗汗、口干等；实火多表现为高热、头痛、目赤、口苦、烦躁、腹胀痛、大便秘结等。
3.治疗方法不同：虚火多采用滋阴清热的方法治疗，如知柏地黄丸、六味地黄丸等；实火多采用清热泻火的方法治疗，如黄连解毒汤、白虎汤等。
4.调理方法不同：虚火需要注意调养，避免过度劳累、熬夜，饮食上可多吃滋阴清热的食物，如银耳、百合、梨等；实火需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可多吃清热泻火的食物，如苦瓜、黄瓜、西瓜等。
需要注意的是，虚火和实火的区别并不是绝对的，在实际情况中，可能会同时存在虚火和实火的症状，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，在治疗虚火和实火时需要更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。