胃实火与虚火的区别主要体现在以下几个方面：
1.症状不同：
胃实火：主要表现为胃脘灼痛、口渴喜冷饮、口臭、牙龈肿痛、大便秘结等症状。
胃虚火：主要表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、大便干结等症状。
2.病因不同：
胃实火：多由于过食辛辣、油腻、燥热之品，或情志失调，肝气郁结，久而化火，胃火亢盛所致。
胃虚火：多由于饮食不节，损伤脾胃，或劳倦过度，耗伤中气，导致脾胃虚弱，胃火内生。
3.治疗方法不同：
胃实火：治疗以清热泻火为主，常用的药物有黄连、黄芩、栀子、石膏、知母等。
胃虚火：治疗以养阴清热为主，常用的药物有生地、麦冬、石斛、玉竹、沙参等。
需要注意的是，胃火的治疗应根据具体情况辨证论治，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免过度食用辛辣、油腻、燥热之品，保持心情舒畅，避免情志失调。