心肺复苏有效的指征主要包括以下几个方面：
1.面色、口唇、指甲及皮肤等色泽由苍白或发绀转为红润：这表明血液循环得到改善，身体组织得到了足够的氧气供应。
2.扩大的瞳孔缩小：瞳孔缩小是自主神经功能恢复的一个重要指标，提示大脑和脑干的功能有所改善。
3.出现自主呼吸及心跳：自主呼吸和心跳的恢复是心肺复苏成功的关键标志，表明心肺功能已经恢复正常。
4.昏迷变浅，甚至出现反射或挣扎：这表明大脑功能逐渐恢复，患者对刺激有了反应。
需要注意的是，心肺复苏的效果还需要综合考虑其他因素，如复苏时间、基础疾病等。在进行心肺复苏时，应按照正确的方法和步骤进行，尽可能提高复苏的成功率。同时，及时呼叫急救人员或送往医院进行进一步的治疗也是至关重要的。