一、低血糖因素
1.原理阐述：当肚子饿时，身体能量供应不足，若血糖水平降低，会影响神经系统和肌肉的正常功能。因为大脑等组织主要依赖葡萄糖供能，血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，可导致手脚发抖，还常伴有心慌、出汗、饥饿感等。例如，有研究表明，正常人空腹血糖低于2.8mmol/L时就可能出现低血糖相关症状，而肚子饿时身体能量储备消耗，易使血糖降至该水平以下。
2.不同人群情况
-儿童：儿童新陈代谢快，若长时间未进食，更易发生低血糖导致手脚发抖。比如学龄前儿童活动量大，若早餐后活动较早且未及时加餐，就可能出现这种情况。需注意儿童低血糖可能影响大脑发育，应及时补充碳水化合物。
-糖尿病患者特殊情况：糖尿病患者如果使用降糖药物不当（如胰岛素剂量过大、口服降糖药服用时间与进食不匹配等），肚子饿时更易发生低血糖，手脚发抖等症状可能更明显，且需警惕无症状性低血糖，部分老年糖尿病患者可能低血糖时症状不典型，仅表现为手脚发抖等，要密切监测血糖。
-普通人：普通人群平时饮食不规律，长时间未进食后肚子饿出现手脚发抖，多是因为正常的能量代谢失衡，血糖不能维持在正常范围。
二、甲状腺功能亢进因素
1.原理阐述：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态。即使肚子不饿时，也可能因基础代谢率高，而当肚子饿能量需求增加时，这种高代谢状态下的身体调节紊乱可能引发手脚发抖。甲状腺激素能加速机体氧化磷酸化，提高能量消耗，肚子饿时能量供需矛盾突出，就容易出现手脚发抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦、脾气暴躁等表现。有研究统计，约有一定比例的甲亢患者会出现类似因代谢异常导致的肢体震颤等表现。
2.不同人群情况
-女性：女性患甲亢的几率相对较高，在肚子饿时更易受甲状腺功能亢进影响出现手脚发抖。这可能与女性的激素水平变化等因素有关，比如育龄期女性内分泌波动可能影响甲状腺功能，进而在肚子饿时引发症状。
-各年龄段：青少年患甲亢时，肚子饿手脚发抖可能同时伴有生长发育受影响等情况；中老年甲亢患者则可能在基础疾病等综合因素下，肚子饿时手脚发抖症状更需关注，因为老年人体质相对较弱，代谢调节能力可能更差。
三、肾上腺皮质功能减退因素
1.原理阐述：肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌不足，机体的应激能力和代谢调节受到影响。肚子饿时，身体能量调节失衡，可能出现手脚发抖等表现。肾上腺皮质激素对维持机体正常代谢、应激等有重要作用，分泌不足时，在能量需求增加（肚子饿）的情况下，无法很好地调节代谢，导致神经肌肉功能异常，出现手脚发抖，还可能伴有乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状。相关研究显示，肾上腺皮质功能减退患者在能量摄入不足时更易出现此类神经肌肉症状。
2.不同人群情况
-成年人：成年患者肚子饿手脚发抖时，需考虑肾上腺皮质功能减退的可能，尤其是有其他肾上腺皮质功能减退相关表现的患者，如乏力明显、皮肤色泽改变等，要进一步检查肾上腺相关指标。
-儿童：儿童肾上腺皮质功能减退相对少见，但一旦发生，肚子饿时手脚发抖可能影响其生长发育和正常活动，需及时诊断和处理，因为儿童时期肾上腺功能对生长代谢等影响较大。
四、神经系统因素
1.原理阐述：某些神经系统疾病也可能导致肚子饿时手脚发抖。例如帕金森病，其主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，影响运动调节。肚子饿时能量状态改变，可能诱发或加重手脚发抖等运动症状。另外，小脑病变等也可能影响身体的平衡和协调功能，在肚子饿能量供应变化时出现手脚发抖。有研究发现，神经系统病变患者在代谢状态改变时，神经传导和肌肉控制异常更易表现为肢体震颤等情况。
2.不同人群情况
-老年人：老年人神经系统退行性变几率增加，如帕金森病等在老年人群中相对常见，所以老年人肚子饿手脚发抖时更要警惕神经系统疾病，同时老年人身体机能衰退，代谢调节能力下降，更易受影响。
-有神经系统疾病史人群：本身有神经系统疾病病史的人，肚子饿时手脚发抖可能是原有疾病的症状加重或复发表现，需密切关注并及时就医评估病情变化。