手上突然长了一些小米粒那么大的疙瘩，可能是以下原因：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，米粒大小水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
2.湿疹：表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，瘙痒明显。病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧发病，可出现水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等症状。
4.扁平苔藓：病因不明，可能与免疫、感染、精神因素等有关。好发于手腕、前臂、手背等部位，表现为多角形扁平丘疹，可融合成片，伴有瘙痒。
5.其他：如接触性皮炎、掌跖脓疱病、毛发红糠疹等也可出现类似症状。
如果手上的疙瘩数量较多、持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。