腰45椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：在疼痛发作的急性期，患者应卧硬板床休息3~4周。一般来说，只要休息得当，轻度膨出的椎间盘可以回纳，症状得到缓解。
2.药物治疗：使用非甾体类抗炎药、脱水剂、营养神经药物等缓解疼痛、消除神经水肿。
3.物理治疗：按摩、推拿、针灸、热疗等物理治疗方法可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.运动治疗：腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等，可以增强腰背肌力量，稳定脊柱，减少复发。
5.牵引治疗：通过牵引增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，缓解对神经根的刺激。
6.介入治疗：如经皮髓核切吸术、胶原酶溶解术等，通过微创的方法减轻椎间盘压力，缓解症状。
7.手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、植骨融合内固定术等。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括膨出的程度、症状的轻重、年龄、身体状况等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免腰部过度负重和劳累，保持良好的姿势和生活习惯。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医复诊。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、高血压患者等，治疗方法需要根据具体情况进行调整。