急性白血病的诊断主要依靠骨髓穿刺及活检、血液检查、细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学检查等。其中，骨髓穿刺及活检是诊断急性白血病的关键依据，其具体分析如下：
1.骨髓涂片及细胞学检查：
形态学：通过观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例、形态、大小、核浆比例、核仁数量等特征，来判断是否存在白血病细胞。
细胞化学染色：如过氧化物酶（POX）染色、糖原染色（PAS）等，可帮助鉴别白血病细胞的类型。
2.骨髓活检：
可全面了解骨髓造血组织的增生程度、细胞形态和组织结构，对于白血病的诊断和分型具有重要意义。
同时，还可以检测白血病细胞的浸润情况，帮助判断白血病的预后和治疗反应。
3.其他检查：
血液检查：包括血常规、血涂片、网织红细胞计数等，可了解患者的贫血程度、血小板情况以及白血病细胞对造血系统的影响。
细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学检查等：这些检查可进一步明确白血病细胞的类型、免疫表型、染色体核型和基因异常等，有助于白血病的诊断和治疗。
综上所述，骨髓穿刺及活检是诊断急性白血病最可靠的依据。通过这些检查，医生可以全面了解白血病细胞的特征和骨髓造血情况，从而做出准确的诊断。此外，结合临床症状、体征和其他检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案。如果怀疑有急性白血病，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。