老想大便又便不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：食物残渣在肠道内移动缓慢，导致粪便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可引起排便疼痛，导致患者不敢用力排便。
4.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动。
6.其他：神经系统疾病、代谢性疾病等也可能导致类似症状。
如果经常出现老想大便又便不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成定时排便的习惯等，有助于预防和缓解便秘问题。