肩膀有个硬包，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肩峰下滑囊炎、肩周炎、骨肿瘤等原因引起。以下是这些情况的具体介绍：
1.脂肪瘤：（1）病因：由成熟的脂肪组织所构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。（2）病因导致症状的原理：如果肩膀部位的脂肪组织异常增生，可能会形成脂肪瘤，导致肩膀有个硬包。（3）治疗方法：一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以通过手术切除。
2.皮脂腺囊肿：（1）病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）病因导致症状的原理：如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积，可能会形成皮脂腺囊肿，导致肩膀有个硬包。（3）治疗方法：如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗；如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可以通过手术切除。
3.肩峰下滑囊炎：（1）病因：由于肩峰下滑囊的急、慢性炎症等原因导致。（2）病因导致症状的原理：肩峰下滑囊炎可导致肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可在肩部摸到硬包。（3）治疗方法：一般采用保守治疗，如休息、热敷、理疗等；如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
4.肩周炎：（1）病因：由于肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症等原因导致。（2）病因导致症状的原理：肩周炎可导致肩部疼痛、活动受限等症状，严重时可在肩部摸到硬包。（3）治疗方法：一般采用保守治疗，如休息、热敷、理疗、针灸等；如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
5.骨肿瘤：（1）病因：由于骨骼组织的异常增生等原因导致。（2）病因导致症状的原理：骨肿瘤可导致骨骼疼痛、肿胀、畸形等症状，严重时可在肩部摸到硬包。（3）治疗方法：一般采用手术治疗、放疗、化疗等综合治疗方法。
总之，肩膀有个硬包可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。