肩膀处有个包可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。它们可以在身体的任何部位出现，但最常见于肩部、颈部和背部。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.神经鞘瘤：起源于周围神经鞘的雪旺氏细胞，也有人认为起源于神经鞘的许旺氏前体细胞，为良性肿瘤。生长缓慢，切除后一般无复发。
4.肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而引起肩部疼痛和活动受限。
5.其他原因：肩部的包块还可能是其他疾病的表现，如感染、骨折、骨肉瘤等。
如果发现肩膀处有包块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会仔细检查包块的大小、形状、质地、活动度、压痛等情况，以初步判断包块的性质。
2.影像学检查：如X线、超声、CT或MRI等，可以帮助医生更清楚地了解包块的位置、大小、形态和与周围组织的关系，有助于明确诊断。
3.病理活检：如果医生对包块的性质存在疑虑，可能会建议进行病理活检，以确定其具体的病理类型。
治疗方法取决于包块的原因和性质。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察和等待：对于一些较小的、无症状的包块，医生可能会建议观察一段时间，看看包块是否会自行消失或变化。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具一些药物，如消炎药、止痛药等，以缓解疼痛和炎症。
3.手术治疗：如果包块较大、症状明显或怀疑有恶性病变，可能需要进行手术切除。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术。
4.其他治疗方法：根据具体情况，医生还可能会采用放疗、化疗、物理治疗等方法。
需要注意的是，肩膀处有包块可能是一种严重疾病的表现，也可能是一些良性疾病的症状。因此，及时就医并进行详细的检查和诊断非常重要。在等待诊断和治疗的过程中，应避免自行挤压或刺激包块，以免加重症状。同时，应注意休息，避免肩部过度劳累和受伤。