手上长透明小水泡，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、手足口病、摩擦性水疱等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。患者会出现手上长透明小水泡，还可能伴有瘙痒、烧灼感。患者需要注意皮肤清洁，避免接触刺激性物质。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。患者会出现手上长透明小水泡，还可能伴有水疱破裂、脱屑、皮肤增厚等症状。患者需要保持手部清洁，避免与他人共用生活用品。可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者会出现手上长透明小水泡，还可能伴有红斑、丘疹、瘙痒等症状。患者需要避免接触过敏原，保持皮肤湿润。可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等方式传播。患者会出现手上、口腔、臀部等部位长透明小水泡，还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。患者需要注意隔离，避免交叉感染。可以在医生的指导下使用利巴韦林气雾剂、开喉剑喷雾剂等药物进行治疗。
5.摩擦性水疱：长时间摩擦或刺激手部皮肤，可能会导致皮肤出现水疱。患者需要避免摩擦和刺激手部皮肤，保持皮肤清洁干燥。水疱一般会自行吸收，无需特殊处理。如果水疱较大，可以在医生的指导下使用消毒针将水疱挑破，然后涂抹红霉素软膏等药物进行治疗。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进皮肤恢复。同时，要避免搔抓患处，以免导致皮肤破损，引发感染。