手上长透明小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、系统性疾病、皮肤癣菌感染等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从某一部位开始，逐渐向其他部位蔓延。水疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒、脱屑。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、瘙痒。手部湿疹可出现水疱、渗出、结痂、脱屑等表现。治疗上可外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因明确，与接触物有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛。去除病因并避免再次接触，是治疗的关键。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
如果手上长透明小水泡，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。