喝酒后背上起红斑，可能是以下原因引起：
1.酒精过敏：这是最常见的原因。酒精过敏者的免疫系统会对酒精产生过度反应，释放组胺等物质，导致血管扩张和皮肤炎症，从而出现红斑。
2.药物反应：某些药物，如抗生素、解热镇痛药等，可能与酒精发生相互作用，引起过敏反应或药物性皮炎，导致红斑。
3.其他因素：某些人可能对酒中的成分过敏，或者在饮酒后身体出现其他不适，如发热、头痛等，也可能导致红斑。
如果红斑伴随着其他症状，如呼吸困难、肿胀、疼痛等，或者红斑持续不消失，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
在日常生活中，为了减少酒后红斑的发生，可以采取以下措施：
1.控制饮酒量：避免过量饮酒，尤其是高度白酒。
2.注意饮食：饮酒前或饮酒时适当进食，避免空腹饮酒。
3.避免同时服用药物：如果正在服用药物，应避免饮酒，或者在医生的指导下使用。
4.注意个人体质：了解自己的身体状况，对酒精过敏或容易出现皮肤反应的人应尽量避免饮酒。
总之，喝酒后背上起红斑可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中应注意控制饮酒量，避免同时服用药物，了解个人体质，以减少不必要的风险。