喝酒后身上起红斑，可能是酒精过敏、荨麻疹、中毒等原因引起。
酒精过敏者饮酒后，酒精可直接刺激肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等炎症介质，这些炎症介质会扩张血管，增加血管通透性，导致皮肤红斑、瘙痒、风团等症状。
荨麻疹患者在饮酒后，也可能会因酒精刺激而导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现红斑、风团。
除此之外，某些药物（如头孢类抗生素）、食物（如海鲜）等也可因个体差异导致过敏反应，从而出现红斑、瘙痒等症状。严重者甚至可能出现过敏性休克，危及生命。
如果喝酒后身上起红斑，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应尽量避免饮酒，或在饮酒前咨询医生，了解自己的身体状况是否适合饮酒。对于过敏体质者，更应注意避免接触过敏原，以防过敏反应的发生。