左脚大拇指下面特别疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.拇囊炎：拇囊炎是由于拇趾的跖趾关节过度倾斜，导致拇趾向外侧移位，从而压迫周围组织引起的。疼痛通常发生在拇趾的底部，走路时会加重。
2.跖痛症：跖痛症是由于跖骨头下的跖腱膜长期受到牵拉，引起跖腱膜炎或跖骨疲劳性骨折。疼痛通常发生在足底前部，尤其是在长时间行走或站立后。
3.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积引起的。痛风常发生在第一跖趾关节，表现为突然发作的剧烈疼痛、红肿和发热。
4.感染：如足癣、甲沟炎等感染性疾病，也可能导致左脚大拇指下面疼痛。
5.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可能累及足部关节，引起疼痛和肿胀。
6.外伤：如扭伤、砸伤等外伤，可能导致足部软组织损伤或骨折，引起疼痛。
7.其他原因：扁平足、神经病变、肿瘤等也可能导致左脚大拇指下面疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、血尿酸检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意休息，避免长时间行走或站立，穿宽松舒适的鞋子，避免对足部造成压迫。