左脚大拇指疼可能是多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.拇囊炎：(1)由于遗传、穿鞋不当等原因，导致拇指跖趾关节处的滑膜增厚、滑囊炎，从而引起疼痛。(2)炎症会导致局部红肿、发热，严重时会影响行走。
2.痛风：(1)嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，可导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节处，引起炎症反应，从而出现脚趾疼痛。(2)痛风常突然发作，夜间疼痛加剧，受累关节会出现红肿、发热、疼痛等症状。
3.类风湿关节炎：(1)自身免疫性疾病，可导致关节滑膜炎症、破坏，从而引起疼痛、肿胀、畸形等症状。(2)类风湿关节炎可侵犯多个关节，包括脚趾关节，常对称性发作。
4.感染：(1)细菌、病毒等感染可引起脚趾关节炎症，导致疼痛。(2)感染还可能伴有发热、红肿等全身症状。
5.创伤：(1)脚趾受伤、扭伤、骨折等，可导致局部疼痛、肿胀。(2)严重的创伤可能需要进行手术治疗。
6.其他原因：(1)鞋子不合适、长时间行走或站立、扁平足等，也可能导致脚趾疼痛。(2)某些疾病，如糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病等，也可能引起脚趾疼痛。
如果出现左脚大拇指疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如血尿酸、类风湿因子、X光等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，选择合适的鞋子，保持脚部清洁。