小孩心肌炎是否严重，需要根据具体情况判断。
如果小孩心肌炎是由感染引起的，如病毒、细菌、真菌等，通常是自限性的，经过适当的治疗可以痊愈，预后较好。但如果心肌炎是由严重的疾病引起的，如严重的心律失常、心力衰竭等，可能会对小孩的健康造成严重影响，甚至危及生命。
小孩心肌炎的严重程度还与心肌受损的范围和程度有关。如果心肌受损范围较小，症状较轻，经过适当的治疗可以很快恢复。但如果心肌受损范围较大，症状较重，可能需要较长时间的治疗，甚至可能留下后遗症。
小孩心肌炎的治疗主要包括休息、营养心肌、抗病毒或抗细菌治疗等。如果小孩出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，应及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，小孩心肌炎的预防也非常重要。家长应注意小孩的营养均衡，避免过度劳累，预防感染，尤其是呼吸道感染和肠道感染。如果小孩患有其他疾病，应积极治疗，避免病情加重。
总之，小孩心肌炎的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行判断和治疗。家长应密切关注小孩的健康状况，如有异常应及时就医。