胃穿孔手术治疗不一定是大手术，需要根据具体情况来判断。
胃穿孔是一种比较严重的急腹症，如果穿孔较小，症状较轻，医生一般会建议进行保守治疗，主要包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等。如果穿孔较大，症状严重，或者保守治疗无效，就需要进行手术治疗。
手术治疗的方式有多种，常见的有胃大部切除术、穿孔修补术等。手术的大小和复杂程度取决于穿孔的位置、大小、病因以及患者的身体状况等因素。一般来说，如果穿孔较小，手术相对简单，时间也较短；如果穿孔较大，或者伴有其他并发症，手术就会比较复杂，时间也会相应延长。
无论采用哪种手术方式，胃穿孔手术后都需要注意休息、饮食等方面的护理，以促进恢复。
总之，胃穿孔手术治疗的大小需要根据具体情况来判断，建议在医生的指导下进行治疗。