肠穿孔手术是否为大手术需依据患者具体状况来判定，不能简单而论。
一、不是大手术的情况：对于一般的肠道穿孔，可根据穿孔部位选取不同手术方式。若只是单纯且较小的肠穿孔，比如肠镜检查导致的医源性穿孔，通常能通过肠穿孔修补术、直肠穿孔造口术等手段来实现治疗目的，这类手术相对较小。
二、是大手术的情况：如果肠穿孔是由血管栓塞、肿瘤引起，手术往往需要切除部分病变肠管，手术难度增大，属于大手术。另外，要是病灶处引发了感染，在手术过程中除了单纯修补外，还可能要进行肠切除吻合，甚至要做区域淋巴结的清扫，这种情况下，手术过程比较复杂，耗时也较长。
总之，患者一旦出现肠穿孔现象，应尽快就医，在医生指导下积极开展治疗，以防延误病情。