“拉大便的时候擦出血了”可能是肛肠疾病的表现，也可能与其他健康问题有关。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，多位于肛管后正中线上，引起肛门疼痛和出血。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔通常无疼痛，多以便血、痔核脱出为主要表现。
3.外痔：发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
4.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤破溃后，也会出现大便带血的症状。
5.其他：肠道炎症、肠息肉、肛裂、肛瘘等也可能导致大便带血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能出现大便带血的症状。
如果出现大便带血的情况，需要引起重视，及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，大便带血的原因可能因人而异，对于儿童、老年人、孕妇以及有肛肠疾病家族史的人群，如果出现大便带血的情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐久站等，也有助于预防肛肠疾病的发生。