大便擦屁股出血可能由多种原因引起，需根据具体情况分析。
一、痔疮导致的出血
痔疮是常见原因之一。内痔可能在排便后出现无痛性出血，血液多为鲜红色，常附在粪便表面或便后滴血。这是因为肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时摩擦导致静脉破裂出血。多见于长期久坐、便秘人群，孕妇由于盆腔压力增加也易患痔疮出现出血情况。
二、肛裂引发的出血
肛裂导致的出血通常伴有明显疼痛，排便时或排便后肛门剧痛，随后有少量鲜血流出。这是由于肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面引起出血。长期便秘、大便干结的人容易发生肛裂出血。
三、肠道炎症造成的出血
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，可出现黏液脓血便，即大便中混有黏液和血液，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。这是因为肠道炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起出血。炎症性肠病的发生与免疫、遗传等多种因素有关，病程较长，需要长期关注肠道健康。
四、肠道肿瘤引起的出血
肠道肿瘤也可能导致大便出血，多见于中老年人。肿瘤组织生长破溃时会出血，血液颜色可能因肿瘤部位不同而有所差异，多为暗红色血便，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。随着肿瘤的进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。
当出现大便擦屁股出血情况时，应及时关注自身状况，如出血持续不缓解或伴有其他不适症状，应尽早就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防此类情况的发生。