乳房里有硬块并伴有疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的。以下是这些疾病的相关信息：
1.乳腺增生：
病因：乳腺增生是由于内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多引起的。
病因导致症状的原理：乳腺增生主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常发生在乳房外上象限，可累及一侧或双侧乳房。肿块呈结节状，大小不一，质韧而有弹性，与周围组织分界不明显，可被推动。
治疗方法：乳腺增生的治疗主要是对症治疗，可口服逍遥散等中药或孕激素等药物。此外，还应调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态；注意合理饮食，多吃蔬菜和水果，减少高脂肪、高能量食物的摄入；定期进行乳房自我检查和乳腺超声检查，必要时进行乳腺X线摄影或磁共振检查，以早期发现和治疗乳腺疾病。
2.乳腺炎：
病因：乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇。
病因导致症状的原理：乳腺炎主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，可伴有寒战、高热等全身症状。严重时可形成脓肿，有波动感。
治疗方法：乳腺炎的治疗主要是抗感染治疗，可使用青霉素、头孢菌素等抗生素。此外，还应保持乳房清洁，避免乳头损伤，正确哺乳，防止乳头淤积。如有脓肿形成，应及时切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：
病因：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，与体内雌激素水平过高有关。
病因导致症状的原理：乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，多在无意中发现乳房肿块，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。少数病例可发生恶变。
治疗方法：乳腺纤维腺瘤的治疗主要是手术切除，手术可在局麻或全麻下进行，一般预后良好。
4.乳腺癌：
病因：乳腺癌的病因尚未完全明确，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。
病因导致症状的原理：乳腺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
治疗方法：乳腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
总之，乳房里有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病引起的，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。