外阴长了个小米粒大的疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。HPV感染后，会在外阴部位形成乳头状、菜花状的赘生物，通常没有明显的症状，但容易出血、感染。
2.假性湿疣：常发生在20-30岁的女性，可能与念珠菌感染、长期慢性刺激有关。表现为阴唇内侧对称性的、群集的小丘疹，一般没有自觉症状。
3.外阴炎：由各种原因引起的外阴炎症，如细菌、真菌、滴虫感染等。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，形成丘疹、水疱等。
4.外阴湿疹：与过敏、局部刺激等因素有关。表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒、渗出。
5.其他：外阴皮脂腺囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等也可能出现类似症状。
如果发现外阴长了小米粒大的疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如HPV检测、白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。治疗期间应避免性生活，以防交叉感染。