手心内长个硬疙瘩疼，可能是以下原因导致的：
1.腱鞘囊肿：由于手部频繁活动，导致腱鞘内的滑液增多，形成囊性肿物，从而引起疼痛。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，表现为质地较硬的丘疹，伴有疼痛。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚，形成圆锥形角质栓，压迫真皮内末梢神经，引起疼痛。
4.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，好发于掌跖受压部位，一般无明显不适，当受到挤压时会出现疼痛。
5.肿瘤：手心内的硬疙瘩也可能是恶性肿瘤，如黑色素瘤、鳞状细胞癌等，通常伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.腱鞘囊肿：如果囊肿较小，且没有明显症状，可暂不处理，定期观察。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响手部功能等症状，可通过手术切除。
2.寻常疣：可采用冷冻、激光、电灼等方法去除疣体，也可外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
3.鸡眼：可外用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物，软化、去除鸡眼。如果鸡眼较深，可采用鸡眼挖除术治疗。
4.胼胝：一般不需要治疗，可通过减少摩擦和受压，改善症状。如果胼胝较大，且影响手部功能，可采用手术切除。
5.肿瘤：手心内的硬疙瘩如果怀疑是肿瘤，应及时就医，进行相关检查，如病理活检等，明确诊断后，采取相应的治疗方法，如手术切除、化疗、放疗等。
总之，手心内长个硬疙瘩疼的原因较多，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后，采取相应的治疗方法。