手心里面长个硬疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为皮肤表面的赘生物，通常为圆形或椭圆形，质地较硬，表面粗糙，可有压痛。可以通过液氮冷冻、激光治疗、手术切除等方法去除。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。可以通过外用鸡眼贴、手术切除等方法去除。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，呈蜡黄色，质硬而厚，中央稍厚，边缘较薄，境界不明显。一般无自觉症状，严重时可有压痛。可以通过减少摩擦和压迫、外用角质松解剂等方法缓解。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。可以通过挤压、穿刺、手术等方法治疗。
5.其他：手心里面长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、骨肿瘤等。
如果手心里面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在就医前，应避免自行挤压、搔抓或使用刺激性的药物，以免加重病情。同时，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手心里面长硬疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染和并发症。
总之，手心里面长个硬疙瘩很疼可能是多种原因引起的，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。