脚上掉皮严重可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.真菌感染：脚气（足癣）是最常见的原因之一，由皮肤癣菌感染引起。除了掉皮，还可能伴有瘙痒、水疱、异味等症状。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可导致脚部皮肤发红、肿胀、脱屑。湿疹可能由接触过敏原、皮肤干燥等因素引起。
3.汗疱疹：好发于夏季，表现为手掌或脚掌出现水疱，干涸后出现脱屑。常伴有多汗和瘙痒。
4.皮肤干燥：长期暴露在干燥环境中、过度清洁或使用刺激性的清洁剂可能导致脚部皮肤干燥、脱屑。
5.其他原因：剥落性皮炎、银屑病、扁平苔藓等皮肤病，以及维生素缺乏、药物副作用等也可能引起脚上掉皮。
如果脚上掉皮严重且持续不愈，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行实验室检查，如真菌镜检、皮肤涂片等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
以下是一些针对脚上掉皮严重的建议：
1.保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液涂抹脚部，尤其是在洗完澡后。选择温和、无刺激的护肤品。
2.注意个人卫生：保持脚部清洁，每天洗脚，选择透气的鞋子和袜子，避免穿太紧或不透气的鞋子。
3.避免刺激因素：尽量避免长时间浸泡在水中，避免使用刺激性的清洁剂或化学物质。
4.饮食调整：摄入足够的维生素A、E和B族维生素，有助于皮肤健康。多吃水果、蔬菜和坚果。
5.就医诊治：如果掉皮严重或伴有其他不适症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
需要注意的是，对于某些特定人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者、老年人等，脚上掉皮可能是更严重疾病的信号，如真菌感染、糖尿病足等。因此，这些人群如果出现脚部掉皮问题，应特别关注并及时就医。
总之，脚上掉皮严重可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果问题持续存在或加重，建议咨询医生以获得准确的诊断和建议。同时，保持良好的个人卫生和皮肤护理习惯有助于缓解症状。