平躺着后腰疼痛，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致后腰疼痛。建议选择硬度适中、支撑性好的床垫。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度劳累，容易导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。可以通过热敷、按摩等方式缓解。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是导致后腰疼痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及周围关节，导致后腰疼痛、僵硬等症状。
5.肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能引起后腰疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部锻炼，加强腰部肌肉力量。