平躺着腰会痛，可能与以下原因有关：
1.床垫太软或太硬：床垫不合适会导致腰部悬空或过度受压，引起疼痛。建议选择硬度适中的床垫，保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰部肌肉劳损，平躺着时会疼痛。可以通过热敷、按摩、适当运动等方式缓解。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会压迫神经根，导致腰部疼痛，平躺着时可能加重。此外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，会侵犯脊柱及周围关节，导致疼痛、僵硬。平躺着时疼痛可能较为明显。需要进一步检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
5.其他原因：肾脏疾病、盆腔炎、腹部肿瘤等也可能引起腰部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较严重，或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便异常等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎磁共振成像（MRI）、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。同时，可以进行适当的腰部锻炼，如伸展运动、腹肌和背肌训练等，以增强腰部肌肉的力量和稳定性。