大脚趾关节疼可能由多种原因引起，如痛风、外伤、感染、关节炎等。以下是一些鉴别方法：
1.疼痛特点：痛风引起的大脚趾关节疼痛通常突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样、咬噬样或烧灼感，多于夜间发作，可使人从睡眠中惊醒。疼痛一般在数小时内达到高峰，然后逐渐减轻，在几天或几周内自然缓解。其他原因引起的疼痛通常逐渐加重，持续时间较长。
2.疼痛部位：痛风常累及单侧第一跖趾关节，也可累及其他关节，如足背、足跟、踝、膝等。其他原因引起的疼痛通常局限于大脚趾关节。
3.关节红肿：痛风发作时，受累关节常出现红肿、发热，皮肤温度升高。其他原因引起的疼痛通常不会出现关节红肿。
4.血尿酸水平：痛风患者血尿酸水平升高，而其他原因引起的疼痛血尿酸水平正常。
5.其他症状：痛风患者还可能出现血尿酸盐结晶在关节周围沉积，形成痛风石；或出现肾脏损害，如蛋白尿、血尿、肾功能不全等。其他原因引起的疼痛通常不会出现这些症状。
需要注意的是，以上方法只能初步鉴别大脚趾关节疼是否为痛风，确诊需要进一步进行血尿酸检查、关节液检查、影像学检查等。如果大脚趾关节疼持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。