左右脸下巴长痘的原因主要有以下几种：
1.内分泌失调：如果长期的饮食不规律、熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，使左右脸下巴的皮脂腺分泌过多的油脂，从而堵塞毛孔，引起长痘。
2.毛囊角化异常：如果左右脸下巴的毛囊口角化异常，导致毛囊口变小，皮脂排泄不畅，也会引起长痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是引起长痘的主要原因之一。这种细菌会分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致长痘。
4.免疫因素：如果患者的免疫力下降，容易感染痤疮丙酸杆菌，也会引起长痘。
5.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.其他因素：如药物、化妆品、环境因素等也可能会引起左右脸下巴长痘。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果长痘的情况比较严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免熬夜，少吃辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果，保持心情愉悦。