左边肋骨里岔气，一呼吸就疼，可能是以下原因导致：
1.胸部肌肉拉伤：剧烈运动、提重物或姿势不当等可能导致胸部肌肉拉伤，引起疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可能导致呼吸时疼痛。
3.肋骨骨折：直接或间接暴力撞击胸部，可能导致肋骨骨折，出现呼吸疼痛。
4.其他：肺炎、气胸、纵隔气肿等疾病也可能导致类似症状。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.休息：避免剧烈运动和重体力劳动，尽量休息。
2.冷敷或热敷：在疼痛初期，可以用冷敷缓解疼痛；24小时后，可以用热敷促进血液循环，缓解疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
4.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷等，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，孕妇、老年人及患有心血管疾病的人群，如果出现左侧肋骨下岔气样疼痛，应警惕心肌梗死的可能。心肌梗死导致的疼痛通常较为剧烈，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，甚至可能导致心律失常、心力衰竭等严重后果。因此，对于这部分人群，应立即就医，进行心电图等检查，以排除心肌梗死的可能。
总之，左侧肋骨里岔气，一呼吸就疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。